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事故外伤与自身疾病交织致残,保险公司可否减责?

2019-04-11 09:44:03   责任编辑:谢学明   来源:广西法治日报

  龚律师:
 
  我骑摩托车时与姚某的小轿车相撞,造成我受伤住院。交警部门认定姚某负事故全责,我无责。治疗结束后我被鉴定为九级伤残,但鉴定意见中写有:“事故所致外伤与被鉴定人原有的颈椎间盘突出之间存在部分因果关系及诱发因素,其自身疾病的参与度为35%,事故损伤参与度为65%。”不久前,我要求姚某和保险公司赔偿我的各项损失,但保险公司称我颈椎病变也是伤残的原因之一,事故损伤参与度只占65%,因此只能赔偿我合理损失的65%。请问,什么是损伤参与度?保险公司的理由能否成立?
 
  读者肯先生
 
  肯先生:
 
  损伤参与度,是指在有外伤、疾病(包括老化和体质差异)等因素共同作用于人体,损害了人体健康的事件中,损伤在人身死亡、伤残、后遗症的发生上所起作用的比例关系。
 
  就交强险赔偿而言,法院裁判时不会考虑损伤参与度。我国道路交通安全法第76条规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”在交强险责任限额内,保险公司应当承担绝对赔偿责任,无须考虑事故双方的责任大小,自然也不会考虑损伤参与度。我国侵权责任法第26条规定,被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。但这里指的过错是指主观过错,而被侵权人原有的体质状况仅是一种客观原因,并不属于侵权责任法规定的过错,因此你不应因曾有的病症而承担过错责任。
 
  超出交强险赔偿限额之外的损失,应当由商业三者险赔偿。商业三者险理赔时可以考虑损伤参与度,因为商业三者险的保险合同属于民事合同,保险公司承担的赔偿义务性质为合同义务。最终是否考虑损伤参与度,要看姚某与保险公司在商业三者险合同中是否作了明确约定。
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